logobqn

BỆNH VIỆN ĐA KHOA

KHU VỰC MIỀN NÚI PHÍA BẮC QUẢNG NAM

ĐỊA CHỈ: KHU 5 THỊ TRẤN ÁI NGHĨA - ĐẠI LỘC - QUẢNG NAM - ĐIỆN THOẠI: 0235.374732

Tin mới nhất

Trong không khí hân hoan chào mừng ...
Chiều 13/9, Công đoàn Cơ sở Bệnh viện ...
Bệnh Sốt xuất huyết là bệnh truyền ...
 Ngày 26.6, CĐ ngành y tế tỉnh tổ ...

Video

Lượt truy cập

Hôm nay 7

Hôm qua 9

Tuần này 89

Tháng này 221

Tổng cộng 236

BỆNH TRĨ

Bệnh trĩ là một bệnh rất phổ biến ở mọi xứ sở với tỉ lệ mắc bệnh khá cao. Đến nay nguyên nhân sinh bệnh của bệnh trĩ được biết rõ hơn nhưng vẫn còn nhiều tranh cãi . Theo thống kê nước ngoài, ở người trên 50 tuổi có tỉ lệ bệnh là 50%và có khoảng 5% dân số có triệu chứng của bệnh trĩ. Đa số xãy ra ở người lớn tuổi và không có ở trẻ em.

I/ Nguyên nhân : hiện nay vẫn chưa được xác định rõ ràng và chắc chắn, song có những yếu tố thuận lợi cho bệnh trĩ phát sinh được công nhận như táo bón kinh niên, hội chứng lỵ, tăng áp lực trong những người ho nhiều, lao động nặng nhọc, đứng lâu, có thai hoặc u bướu hậu môn trực tràng và vùng chung quanh.

II/ Sinh bệnh học: là bệnh phổ biến và gây ra nhiều phiền toái nhưng cho đến nay người ta vẫn chưa có được hiểu biết đầy đủ về bệnh này cho dù thừa nhận 2 giả thiết bổ sung cho nhau và không nhất thiết phải loại trừ nhau là:

Thuyết cơ học do mô đệm vùng này thoái hóa keo chùng nhão dần, trở nên lỏng lẽo bất thường làm cho đám rối trĩ di chuyển nhiều hơn khi áp lực ổ bụng tăng lên nhất là người lớn tuổi. Thuyết này giải thích tỉ lệ mắc bệnh cao ở một số gia đình có tính di truyền mô sợi đàn hồi yếu.

Thuyết huyết động học cho rằng có sự phình giãn của tĩnh mach ở ống hậu môn vì sự gia tăng áp lực như tư thế đứng, ngồi lâu, di truyền, mất van tĩnh mạch và sự tắc nghẽn hệ thống tĩnh mạch.

III/ Giải phẫu bệnh: các thương tổn trĩ được phân thành 4 loại theo giải phẫu bệnh lý:

1/ Trĩ nội: do giãn quá mức đám rối tĩnh mạc trĩ nằm trên đường lược, tùy kích thước, độ sa người ta chia làm 4 độ

Độ I: búi trĩ nằm hoàn toàn trong ống hậu môn.

Độ II: bình thường búi trĩ nằm trong ống hậu môn, khi rặn mới thập thò ra ngoài.

Độ III: Khi đại tiện, đi lại nhiều, ngồi xổm, làm việc nặng búi trĩ sa ra ngoài, nằm nghỉ một lúc búi trĩ tụt vào hoặc phải dùng tay đẩy vào.

Độ IV: gần nhu thường xuyên nằm ngoài ống hậu môn.

2/ Trĩ ngoại : do giãn quá mức đám rối trĩ nằm dưới đường lược

3/ Trĩ hỗn hợp: Do giãn dây chằng park ở đường lược, các búi trĩ nội và ngoại gặp nhau ở đây.

4/ Trĩ vòng: các búi trĩ chính và phụ giãn ra tạo thành vòng.

IV/ Điều trị trĩ:

1/ Điều trị nội khoa

Vệ sinh tại chỗ băng ngâm nước ấm 2- 3 lần/ ngày, lần khoảng 15 phút.

Tập thói quen đi cầu đều đặn hằng ngày

Điều chỉnh thói quen ăn uống

+ Tránh các chất kích thích như cà phê, rượu, trà..

+ Tránh thức ăn nhiều gia vị như tiêu, ớt…

+ Uống nước đầy đủ

+ Ăn nhiều chất xơ

- Vận động thể lực

- Uống thuốc trợ tĩnh mạch như Daflon, dẫn xuất từ Flavomoid

- Thuốc đặt, bôi tại chỗ như Proctolog

2/ Điều trị bằng thủ thuật

- Chích xơ

- Thắt bằng dây thun.

- Làm đông bằng tia hồng ngoại

3/ Điều trị bằng phẫu thuật

Cắt bỏ vòng khoanh niêm mạc có búi trĩ theo phương pháp Whitehead( hiện nay ít dùng), phương pháp Longo là phương pháp mới đang áp dụng rộng rãi bằng cách dùng máy cắt khoanh 1 đoạn niêm mạc trên đường lược 3-4cm

Ưu điểm: ít đau sau mổ, không phải chăm sóc vết mổ

Nhược điểm, tai biến: nhiễm trùng tiểu khung, khoang sau phúc mạc, đau kéo dài hoặc đau nhiều, chảy máu, hẹp hậu môn, són phân, ỉa không tự chủ, bí tiểu…

Cắt riêng từng búi trĩ như phương pháp Milligan- Morgan, Sant Mark có khâu hay cắt bằng sóng cao tần, dao siêu âm

Ưu điểm: kỹ thuật tương đối đơn giản, kết quả tốt, ít tai biến

Nhược điểm: đau sau mổ, đối với nhiều búi trĩ, nhất là trĩ vòng hỗn hợp lớn, kèm sa niêm mạc trực tràng thì PT này khó đáp ứng.

Tai biến và biến chứng: đại tiện máu sau mổ, tái phát, đau rát sau mổ kéo dài, hẹp hậu môn, đai tiện không tự chủ, da thừa hậu môn.

Bệnh viện ĐKKVMNPB Quảng Nam đã triển khai các kỹ thuật trên với kết quả tốt mang lại nhiều lợi ích và tạo niềm tin cho người bệnh.

HAL – Hemorrhoidal Artery Ligation – là phương pháp phẫu thuật khâu treo búi trĩ đồng thời thắt động mạch nuôi búi trĩ dưới sự hỗ trợ của một đầu dò siêu âm Doppler, đây là phương pháp mới đòi hỏi trang thiết bị đắt tiền và chi phí cao.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1/ Bộ môn ngoại Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh(2011); “ Bệnh học ngoại khoa Tiêu hóa”; NxbY học.

2/ Bộ môn ngoại Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh(2011); “ Điều trị ngoại khoa Tiêu hóa”; NxbY học.

3/ Lê Văn Nghĩa, Nguyễn Văn Chừng, Nguyễn Thúy Oanh( 2002); “ Bệnh trĩ”; Nxb Y học

4/ Nguyễn Mạnh Nhâm, Nguyễn Duy Thức(2004); “ Điều trị một số bệnh thông thường vùng hậu môn bằng thủ thuật- phẫu thuật”; Nxb Y học.

5/ Indru Khubchandani Nina Paonesse and Khawaja Azimuddin(2009); “ Surgical treatment of Hemorroids ”; Springer- Verlag London Limited.

6/ Hyung Kyu Yang(2014); “Hemorroids”; Springer- Verlag Berlin Herdelberg.

BV đa khoa khu vực miền núi phía Bắc Quảng Nam

Địa chỉ: Khu 5 - Thị Trấn Ái Nghĩa - Đại Lộc - Quảng Nam

Điện thoại: 0235.3 747.432 - 0235.3 865.378

Fax: 0235.3 747.432

Email: thstomuoi@gmail.com

ĐẶT LỊCH KHÁM

Họ tên
Invalid Input

Email
Invalid Input

Điện thoại
Invalid Input

Nội dung
Invalid Input

Captcha(*)
Captcha
Invalid Input

Search