PHẪU THUẬT CẮT BỎ NANG THẬN QUA NỘI SOI SAU PHÚC MẠC

BSCKI. Nguyễn Văn Huấn

Khoa Ngoại Tổng hợp

Nang thận được định nghĩa là nang chỉ ở một thùy thận, là bệnh lành tính, không thông thương với các đài bể thận. Thành nang là một lớp xơ và các tế bào biểu mô.

Nang thận gia tăng theo lứa tuổi, hiếm gặp ở lứa tuổi 20, bệnh lý thường gặp ở người trên 50 tuổi, Lausk và MacLachlan (1981) phát hiện trên chụp cắt lớp vi tính (CLVT) 20% người có nang thận ở tuổi 40 và 33% ở tuổi 60. Đa số nang thận không có triệu chứng hoặc triệu chứng không rõ ràng và được phát hiện tình cờ, ít gây biến chứng chèn ép kể cả nang có kích thước lớn, có thể gây đau lưng, tăng huyết áp, đái máu hay chèn ép gây giãn đài bể thận hoặc gây ứ đọng nước tiểu, làm xuất hiện viêm nhiễm đường niệu.

Có nhiều phương pháp điều trị nang đơn thận: chọc hút nang dưới hướng dẫn của siêu âm có bơm chất gây xơ hóa là phương pháp đơn giản, nhưng tỉ lệ tái phát nang cao.

 Mổ mở kinh điển gây ra nhiều thương tổn lớn và để lại sẹo dài, thời gian nằm viện lâu. PTNS trong phúc mạc cắt nang thận có thể gặp tai biến tổn thương ruột, tắc ruột, liệt ruột, viêm phúc mạc, dính ruột, thoát vị,...

Ngày nay, với xu hướng phát triển chung của PTNS, PTNS sau phúc mạc đã và đang là hướng phát triển phù hợp trong niệu khoa, là phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu, ít gây tổn thương, thẩm mỹ, kết quả rất tốt.

          Tại Bệnh viện Đa khoa khu vực miền núi phía bắc Quảng Nam kỹ thuật phẫu thuật nội soi sau phúc mạc này đã trở thành thường quy đáp ứng sự hài lòng người bệnh trong và ngoài địa bàn huyện.

Hình ảnh ghi nhận nang thận trong phẫu thuật nội soi sau phúc mạc (20/9/2018).

  

image004.jpg